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小心宫颈糜烂的三误区

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来源:曲靖五洲妇产医院 服务电话:4008780361

   在妇科疾病中,宫颈糜烂、宫颈炎是经常被提到的字眼,而宫颈也是妇科更常见的恶性囊肿之一。但宫颈病变有时会对人们施行"障眼法":你以为患了宫颈糜 烂,其实是假性的;你以为宫颈光滑一点糜烂痕迹都没有,但宫颈却已悄然降临……
  
   疑问一:
  
   没有性生活也会"宫颈糜烂"?
  
   病例:18岁的小玉(化名)是一名中学生,还未谈过恋爱,较快偶然因为功能失调性子宫出血在做检查时,被发现有轻度宫颈糜烂症状。
  
   家人百思不得其解,没有性生活的小玉怎么会和"宫颈糜烂"有联系呢?经过仔细检查和询问病史,断定小玉得的是假性宫颈糜烂。
  
   解答:宫颈糜烂也要"打假"
  
  曲靖五洲妇产医院妇科说,宫颈糜烂在医学病理中的概念是"宫颈上皮的脱落、溃疡"。宫颈糜烂是宫颈炎更常见的表现,主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。
  
   但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状,并不能轻易下宫颈糜烂的"判书"。像小玉这样的情况,就属于假性宫颈糜烂。小玉主要是因为体内雌激素过高,导致宫颈 管内柱状上皮外移到宫颈表面,表现与轻度糜烂相似,用肉眼几乎难以区别。梁琨说,像小玉这样因雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,多见于青春期 少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性,因为她们体内雌激素都较高。
  
  曲靖五洲妇产医院妇科说,假性宫颈糜烂只要排除炎症及变,不需太紧张和过度,特别是妊娠期妇女由于生理原因,宫颈会充血、水肿,反而会造成不良影响,导致流产、早产等。一般来说,只要激素恢复正常,症状就会消失。但定期检查还是必要的,以防漏诊、误诊。
  
   疑问二:
  
   宫颈没有糜烂怎么会是宫颈?
  
   病例:8岁的阿玲(化名)对自己的夫妻生活一直很满意,很少觉得不适。在今年的单位体检中,她却被查出得了宫颈Ⅱ期。令人惊讶的是,阿玲的宫颈表面在肉眼观察下光滑,没有一点糜烂的症状,这样也会得宫颈吗?
  
   解答:宫颈光滑≠宫颈健康
  
   很多人都认为,宫颈光滑就代表宫颈健康,其实不然。曲靖五洲妇产医院妇科说,宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。即使再有经验的,也不能保证肉眼的判断高准确,表面看不到也许潜伏危险更大,所以一定要重视病理学的检查。
  
   近年来宫颈发病逐年上升,且越来越年轻化。医学研究表明,宫颈发病与低龄性生活(﹤18岁)、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。
  
  曲靖五洲妇产医院妇科说,宫颈是可以早期发现并预防的囊肿,只要加强干预、定期检查、早期发现,有效可以将伤害和风险降到较低。已婚或已有性生活的女性,一定要加强防范意识,定期做宫颈液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。
  
   疑问三:
  
   宫颈糜烂可以用抗生素吗?
  
   病例:25岁的兰兰(化名)体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在家附近的小诊所开了一些抗生素药物,并注射了天点滴。一个月后,她再次去医院检查,发现病症有加重的迹象。兰兰很疑惑,难道之前的药物一点用也没有?
  
   解答:抗生素不是"万金油"
  
  曲靖五洲妇产医院妇科说,像兰兰这样过度依赖抗生素的患者多,这其实是一种误解。
  
   宫颈糜烂的一定要根据程度来"对症下药"。一般来说,轻度宫颈糜烂不需过度,需定期检查和观察,静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜 烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理。如未生育,中重度糜烂的女性需要做筛查,并进行冷冻等物理。如已生育且对生育无要求的女 性,中重度糜烂可做冷冻等手术,重度糜烂伴增生、多发囊肿、息肉可做利普刀手术。
  
  曲靖五洲妇产医院妇科强调,全身静脉注射抗生素与药物只对淋菌感染、衣原体感染等急性炎症才适用,而对轻度糜烂的效果小,过多使用不仅浪费金钱精力,而且贸然的大剂量药物尤其是静脉注射可能会造成阴道菌群失调,诱发阴道炎。
  
   中、重度糜烂无药物可治好
  
   中度、重度糜烂的,没有药物可以治好,只能通过物理。而物理需要把握好尺寸,如有不慎可能会造成宫颈疤痕、宫颈管缩窄等,影响患者生 育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
  
   释疑:
  
   宫颈为何如此娇嫩
  
   子宫颈是通向子宫的管道,它的作用不容小觑。性生活时,精子通过宫颈进入宫腔;月经来潮时,经血通过宫颈排出;分娩时,宫颈更要经历明显的变化,可以从1厘米扩大到10厘米,以便胎儿通过。因此,子宫颈是保护子宫的"屏障",是防止病原体侵入宫腔的重要防线。
  
   正因宫颈"工作"繁忙,它也成为容易受感染的部位。宫颈本身富有弹力纤维,具有很好的扩张能力,但分娩时宫颈也会撕裂,再加上细菌的感染,可能发生宫颈炎。宫颈炎是妇女更常见的疾病之一,经久不愈的炎症又与宫颈的发生有关。
  
   不过,人们对付宫颈疾病有个利好就是,宫颈突出在阴道口,妇科检查时直视下就可以看到宫颈情况。提醒,女性平时要注意进行妇科普查,宫颈的病变是比较容易早发现和早的。


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简介:董旭东,博士、医师、硕士研究;云南省医院产科医师、云南省医院妇产教研室医师;云南省中青年学术和技术专业人...【详细】
简介:【个人简介】1977年毕业于云南医科大学,先后在曲靖市医院、昆明市医院任妇产科医师,从事妇产科工作40余年,对产...【详细】
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