以前一直不懂"好了伤疤，忘了疼"这是一种怎么样的体验，可是生完小孩之后好好体验了一把。生完之后咬牙切齿的说着：我再也不生了!可是呢，过段时间不是这样的啦，而是想着要计划再生一个，让孩子长大后等我们都离开了她在这上还有个伴。但是这二胎往往是计划来的，要是产后看到没月经就没避孕，但"意外"从天而降你会选择要吗?

二胎容易"猝不及防"，往往是因你陷入一些误区：

1、哺乳期不会怀孕

2、产后没来月经不会怀孕

、安全期避孕不怀孕

对此不多说，只告诉你，一切都有可能，有没有排卵你看不到，产后恢复性生活后不避孕就有可能怀孕，到时不要太惊讶。

产后什么时候开始"性"生活?

一般情况下，产后子宫的复旧需要6～8周。子宫内膜的复旧在产后2～天开始，除胎盘附着部位以外的子宫内膜修复需周，胎盘附着部位的内膜修复需6周。产后4周宫颈可恢复至孕前状态。阴道黏膜要待卵巢功能恢复，才能有效恢复正常。外阴水肿、充血，也要在产后十余天恢复正常。如果过早进行性生活，可影响子宫的恢复，容易导致感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。所以，产后复查设定在产后6周，对产妇进行检查。产后性生活也应该选择在产后6周后进行为宜，在产后复查时将会给予正确的产后避孕指导。

性生活开始了，当然就需要避孕了，这产后避孕可不能跟以前一样了，选择避孕方式更应慎重。因为此时期有可能也是大家的哺乳期，所以对于哺乳的女性：

一是要考虑不能抑制乳汁的分泌;

二是要考虑乳汁内所含的甾体激素对婴儿肝脏功能及生长发育的不育影响;

三是女性在产后短期内仍处于血液的高凝状态，应选择对血凝无影响的避孕方法。所以：

产后哺乳期不建议使用避孕方式：激素避孕

1、甾体激素避孕药的作用机制是：抑制排卵，增加宫颈黏液的黏稠度，抑制子宫内膜增殖，影响输卵管的正常分泌及蠕动，从而起到避孕的作用。

2、甾体激素避孕药分为：口服避孕药，注射避孕针，缓释系统避孕药及避孕贴剂。其中短效口服避孕药更常用，是含有雌、孕激素的复方制剂。一般于月经期的第5日开始口服，每晚1片，连续21天，停药2～天后出现撤药性出血，若停药7天尚无月经来潮，可开始下一周期用药。

、优点：避孕效果好，可减少月经量，停药后生育影响小能力。缺点：可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量，对婴儿肝脏功能及生长发育有不利影响;如果漏服会影响避孕效果;服药后可能出现恶心、头晕、乳胀等反应。

4、甾体激素避孕药的使用禁忌：患有严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病及恶性囊肿。

因此产后哺乳期不建议使用甾体激素避孕药。未哺乳者由于产褥早期血液系统仍处于高凝状态，一般于产后1～2周恢复正常，可于产后周应用甾体激素避孕药。

产后避孕方式 选择适合自己的"无公害"方法

常用方式一：宫内节育器避孕

宫内节育器(intrauterine device，)是一种安全、简便、经济、可逆的避孕措施。

1、的避孕机制：对子宫内膜持续存在的机械性压迫使局部子宫内膜产生慢性无菌性炎症反应，具有杀精胚和干扰受精卵着床的作用，不抑制排卵，不影响女性内分泌功能，不影响哺乳。

2、目前应用于临床的多含铜、激素、或药物，支架材料多为聚乙烯、塑料、记忆合金等，常见的有活性金属圆形、带铜宫形、带铜T 形、母体乐IDU、吉妮等。圆形和宫形可放置15～多年;T形、母体乐、吉妮可放置8～10年。

、左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine system, LNG-IUS) 又称曼月乐，近年来备受关注，它在宫腔内以每日20μg的速度释放左炔诺孕酮，作用于子宫内膜，有效果比较好避孕作用，同时也可用于月经过多、功能失调性子宫出血、子宫腺肌症、子宫内膜异位症及缓解痛经症状，可放置。由于曼月乐每日释放的剂量很少，经子宫进入血液中的左炔诺孕酮的剂量更少，以致血浆中的浓度很低，不影响卵巢的功能，不影响乳汁的分泌，母乳中几乎检测不到左炔诺孕酮，因此适用于哺乳期的产妇，而且尚无证据证明这种激素会给婴儿带来不利影响。

4、产后放置的时机：阴式分娩后个月、剖宫产后6个月可以放置。哺乳期闭经者应排除妊娠后放置。月经恢复者的放置时间应选择月经干净后～7天内。

5、 放置的注意事项：为了避免感染，放置前 天及放置后两周内禁止盆浴及性生活，一周内避免剧烈运动。放置后的更初几天内可有少量阴道流血或轻微腹胀及腰骶部酸痛，多可自行缓解，若阴道流血多且腹痛严重，应查明原因后对症处理或取出。

6、放置的禁忌证：产褥期感染，生殖器官炎症;月经频发、月经过多或不规则阴道流血;宫颈过松，重度宫颈裂伤、重度子宫脱垂;产后宫腔深度大于9厘米。

常用方式二：外用避孕药具避孕

外用避孕药具包括女用避孕套、阴茎套、阴道隔膜及阴道杀精剂。

避孕套避孕是一个物理过程，没有化学干预，通过避免精子与卵子相遇而避孕，不影响乳汁的分泌及月经，适合产后避孕，尤其是剖宫产后及哺乳期。同时对外源性细菌起物理屏障作用，可减少产后子宫内膜炎、盆腔感染的发生。也可预防性传播疾病的发生。

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