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困扰女性的疾病——盆腔炎

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来源:曲靖五洲妇产医院 服务电话:4008782029

   盆腔炎的起因及分类
  
   女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔、盆腔腹膜发生炎症时,都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧 菌以及性传播的病原体如疱疹病、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓 延等。
  
   盆腔炎分急性和慢性两种
  
   急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、 大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前 方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
  
   慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳 累、后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
  
   急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈、降低反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。
  
   五种因素诱发盆腔炎
  
   生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口,与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的,病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然 防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
  
   性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外,如果性关系混乱,互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播,因此而导致的特异性盆腔 炎发病也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用,皮质激素、抗代谢药物的应用,放、化疗的强度增加,各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人 的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
  
   其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科囊肿等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
  
   如何预防盆腔炎急性盆腔炎1.注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。2.做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前天避免;术后注 意外阴、阴道清洁,用温热水洗外阴,经常更换会阴垫及内裤,2~周内禁止。.有效治好急性盆腔炎,防止转为慢性。
  
   慢性盆腔炎注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,劳逸结合,提高机体抵抗力,及时有效急性盆腔炎慢性盆腔炎家用妙方:
  
   1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次如皮肤起泡则暂停。2.鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。.皂角刺0克、大枣10枚, 同煎半小时以上,弃渣取药液00~400毫升,加粳米0克煮成粥状,分2次服。4.耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,施按、 捻、摩手法弱刺激10分钟,每日~5次。5.在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~0分 钟,每日1次,10~15日为一疗程。
  
   容易导致盆腔炎的危险因素
  
   所谓 "危险因素"是指与pID发病有关的致病、易感、并发等内、外条件因素,也可以认为是流行病学的补充内容。
  
   (一)性活动和性伴(sexual partners)的数量   性活动和盆腔炎有密切关系,除非是宫内避孕器及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病是没有这种关 系者的5倍。
  
   (二)年龄 年轻者盆腔炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的pID发病是25~29岁妇女的倍;20~24岁妇女的pID发病是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我则以0 岁左右为发病高峰。年轻者发病高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
  
   (三)宫内避孕器 一般报告使用者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的"撑杆"。由引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
  
   (四)既往盆腔炎 有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20~25的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是"慢性"炎症的急性发作,不如认为是较快再感染。之 所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。性伴未予是个重要感染因素。用抗体者很少发生复发。
  
   以往有淋病者再次发病也是比较常见的,有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生力而使再感染危险性下降问题,实际上只有70的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体,而且是短时期的;只作用于与既往相同抗原者。
  
   (五)性伴未予 携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而80的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。


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简介:董旭东,博士、医师、硕士研究;云南省医院产科医师、云南省医院妇产教研室医师;云南省中青年学术和技术专业人...【详细】
简介:【个人简介】1977年毕业于云南医科大学,先后在曲靖市医院、昆明市医院任妇产科医师,从事妇产科工作40余年,对产...【详细】
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